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  3. 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SIQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt—PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是( )

男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SIQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt—PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是( )

admin2019-04-15  79
问题 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SIQⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt—PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是(    )
选项 A、口服华法林
B、皮下注射低分子肝素
C、口服氯吡格雷
D、维持rt—PA静脉滴注
E、口服阿司匹林
答案B
解析 肺栓塞患者已经过溶栓治疗，此时应采取抗凝治疗。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药，故不选。华法林和低分子肝素是抗凝药，其中华法林起效慢，不适用于肺栓塞急性期，低分子肝素起效快，故此时应皮下注射低分子肝素。
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