男，37岁。右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次／mln，血压70／50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800m

admin2021-07-27 80

问题男，37岁。右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次／mln，血压70／50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该患者的损伤为

选项 A、肝破裂
B、肾挫伤
C、肾部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂断裂

答案E

解析

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女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健。血象：白细胞3．6×109/L，红细胞3．2××1012/L，血红蛋白55g/L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑

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