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  3. 男性．47岁。因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm。脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012／L

男性．47岁。因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm。脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012／L

admin2020-12-19  61
问题 男性．47岁。因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm。脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012／L，血红蛋白56g／L。血小板24×109／L。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，其他改变同血象，红系、巨核细胞系受抑制。
该患者宜采用的治疗是
选项 A、DA方案
B、VLDP方案
C、干扰素
D、羟基脲
答案A
解析 该患者因是慢性粒细胞白血病发生急粒变，急粒变后化疗方案同急性粒细胞白血病，DA方案是急性粒细胞白血病首选方案。
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