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2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。 有助于诊断的首选检查为
2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。 有助于诊断的首选检查为
admin
2012-10-18
60
问题
2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。
有助于诊断的首选检查为
选项
A、外周血涂片找异型淋巴细胞
B、血沉
C、胸片
D、骨穿
E、淋巴结活检
答案
C
解析
诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患“麻疹”后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为照胸片。
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