2. 医学
  3. 2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(-)。 有助于诊断的首选检查为

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(-)。 有助于诊断的首选检查为

admin2012-10-18  31
问题 2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm× 1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(-)。  
有助于诊断的首选检查为
选项 A、外周血涂片找异型淋巴细胞
B、血沉
C、胸片
D、骨穿
E、淋巴结活检
答案C
解析 诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽)；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为照胸片。
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