腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

admin2018-09-22 29

问题腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

选项 A、空腔脏器破裂
B、实质脏器破裂
C、后腹膜血肿
D、误穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿

答案B

解析腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。故选B。

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