腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为

admin2018-09-22  20

问题 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为

选项 A、空腔脏器破裂
B、实质脏器破裂
C、后腹膜血肿
D、误穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿

答案B

解析 腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。故选B。
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