女性，29岁，既往身体健康。体检发现甲状腺左叶内直径0．5cm的单一结节，可见泥沙样钙化。行甲状腺左叶＋峡部切除术，术后病理甲状腺乳头状癌，无淋巴结转移。最恰当的治疗是( )

admin2022-03-09 52

问题女性，29岁，既往身体健康。体检发现甲状腺左叶内直径0．5cm的单一结节，可见泥沙样钙化。行甲状腺左叶＋峡部切除术，术后病理甲状腺乳头状癌，无淋巴结转移。最恰当的治疗是( )

选项 A、监测甲状腺功能，如正常，不需要L-T₄治疗
B、TSH抑制治疗
C、二次手术去除其余甲状腺
D、¹³¹I清除术后残留的甲状腺组织
E、二次手术去除其余甲状腺，随后¹³¹I清除术后残留的甲状腺组织

答案B

解析根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(2012年)，局限于一侧腺叶内原发灶≤1cm的单发肿瘤、对侧腺叶内无结节、无颈部淋巴结转移和远处转移，可仅行TSH抑制治疗。只有进行了甲状腺全切或近全切术后的甲状腺癌患者才有采取¹³¹I清除术治疗的可能性。

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