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  3. 患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

admin2012-04-19  33
问题 患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
选项 A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B、静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C、大量补液、气管插管和机械通气
D、静脉推注抗生素和支气管舒张剂
答案C
解析 ①本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗。患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。②哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差)，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现，可选择答案B。
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