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女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯,当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转,各项身体检查均未发现异常。以
女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯,当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转,各项身体检查均未发现异常。以
admin
2016-04-19
16
问题
女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯,当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转,各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是
选项
A、恐惧症
B、抑郁症
C、焦虑症
D、躯体形式障碍
E、癔症转换症状
答案
C
解析
惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现,但恐惧症必须有明确的恐惧对象。
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