女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯，当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转，各项身体检查均未发现异常。以

admin2016-04-19 33

问题女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯，当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转，各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是

选项 A、恐惧症
B、抑郁症
C、焦虑症
D、躯体形式障碍
E、癔症转换症状

答案C

解析惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现，但恐惧症必须有明确的恐惧对象。

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