一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打

admin2017-05-11 70

问题一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经于净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者心理问题的性质是( )。

选项 A、心理正常
B、心理不正常
C、心理健康
D、心理不健康

答案B

解析按照郭念锋教授的心理正常与心理异常(不正常)区分的三原则，求助者的心理活动的内在协调性已经丧失，表现出认知和意志行为的不协调。因此，求助者属于心理不正常。按照许又新教授的评分标准，求助者的病程为半年记2分，精神痛苦程度可以判断为中度记2分，社会功能可以判断为中度损伤记2分。因此，求助者可以确诊为神经症，属于心理不正常。心理正常包括心理健康和心理不健康。心理不健康包括心理问题、严重心理问题和部分可疑神经症。心理不正常包括变态人格、确诊的神经症和其他各类精神障碍。

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