男，40岁，术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正确的治疗措施是

admin2018-09-22 34

问题男，40岁，术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正确的治疗措施是

选项 A、继续补液、观察病情变化
B、注射吗啡止痛
C、灌肠治疗
D、剖腹探查
E、出现腹膜刺激征后手术

答案A

解析肠梗阻的治疗原则适用于粘连性肠梗阻。治疗粘连性肠梗阻要点：区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。单纯性肠梗阻可先行非手术治疗，绞窄性和完全性则应施行手术治疗。该患者右下腹有局限性压痛，多次腹部平片示固定肠袢，考虑为单纯性肠梗阻。故选A。

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第三单元

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