(2006年第49题)类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是

admin2019-07-11 35

问题 (2006年第49题)类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是

选项 A、抗IgG Fc片段抗体
B、抗双股DNA和Sm抗原抗体
C、抗SSA和SSB抗体
D、抗DNA拓扑异构酶抗体
E、抗tRNA合成酶抗体

答案A

解析 (1)近80％类风湿性关节炎患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体，即类风湿因子，其可存在于血清或滑膜液中。血清中RF最主要的成分是IgM，亦有IgG、IgA和IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致，是临床诊断及预后判断的重要指标。(2)抗核抗体是系统性红斑狼疮最主要的自身抗体。临床上常用间接免疫荧光法检测患者血清中抗核抗体的类型，其中抗双股DNA和抗Sm抗体具有相对特异性。(3)抗SS—A和抗SS—B抗体阳性对口眼干燥综合征的诊断有参考价值。(4)多发性肌炎：大多数患者有抗核抗体存在，其中抗t—RNA合成酶的Jo一1抗体具有特异性。(5)硬皮病：高丙种球蛋白血症和抗核抗体的出现表明B细胞活化过度，两种自身抗体对本病具有相对特异性，一种为抗：DNA拓扑异构酶一1抗体，存在于70％～75％弥漫性硬皮病患者，而其他胶原病患者此抗体阳性率低于l％；另一种为抗着丝点抗体，存在于60％～80％限制性硬皮病患者。

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