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  3. 患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(＋)，HBeAb(＋)，HBcAb(＋)；丙肝抗体(－)。HBV-DNA5．3×106copies／ml。肝功能指标：A

患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(＋)，HBeAb(＋)，HBcAb(＋)；丙肝抗体(－)。HBV-DNA5．3×106copies／ml。肝功能指标：A

admin2023-03-01  57
问题 患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项显示HBsAg(＋)，HBeAb(＋)，HBcAb(＋)；丙肝抗体(－)。HBV-DNA5．3×106copies／ml。肝功能指标：ALT60．7U／L，AST55．9U／L，ALB（白蛋白）39．4g／L，TBIL（总胆红素）13．4umoL／L。在20年前因急性黄疸住院治疗，化验乙肝病毒阳性。诊断为慢性病毒性肝炎(乙型)。给予恩替卡韦0．5mg，每日1次进行治疗。
对患者的用药指导和教育，错误的是
选项 A、要求患者定期门诊随诊
B、不能随便停用恩替卡韦
C、避免饮酒、疲劳和使用肝损害药物
D、和他人杜绝共用剃须刀和牙具等用品
E、和他人不能共用同一坐便器
答案E
解析 本题考查乙肝。乙肝传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播。共用剃须刀和牙具可能会造成血液传播，同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染。乙肝患者应避免饮酒、疲劳和使用肝损害药物。早期卧床休息直至症状明显减退，可逐步增加活动。避免漏服药物或自行停用抗病毒治疗药物。
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