男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146／80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比≥1．5。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-31 23

问题男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146／80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比≥1．5。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、高血压性心脏损害
B、风湿性心脏病
C、病毒性心肌炎
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病

答案D

解析本题考查的是肥厚性心肌病。患者活动时气短、心前区疼痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1．5，提示患者可能为肥厚型心肌病。

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A．含有寡霉素敏感蛋白B．具有ATP合酶活性C．结合GDP后发生构象改变D．存在单加氧酶E．存在H+通道线粒体内膜复合物V的F。

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

属于抗生素类抗癌药物的是

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

女，26岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：右小腿中段瘀血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱。可能出现的严重并发症是()

基础工程划分4个施工过程(挖基槽、作垫层、混凝土浇筑、回填土)，在5个施工段组织固定节拍流水施工，流水节拍为3天，要求混凝土浇筑2天后才能进行回填土，该工程的流水施工工期为(　　)天。

根据《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500——2013)，采用工程量清单招标的工程，投标人在投标报价时不得作为竞争性费用的是()。

对()的严重性和危险性的评估须优先考虑。

对新能源、新技术制高点的占领，成为全球汽车产业的竞争_，这为我国缩短与世界先进水平的差距，提供了_。依次填入横线部分最恰当的一项是()。

设有4条路由170．18．129．0／24、170．18．130．0／24、170．18．132．0／24和170．18．133．0／24，如果进行路由汇聚，能覆盖这4条路由的路由是()。

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A．含有寡霉素敏感蛋白B．具有ATP合酶活性C．结合GDP后发生构象改变D．存在单加氧酶E．存在H+通道线粒体内膜复合物V的F。

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

属于抗生素类抗癌药物的是

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

女，26岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：右小腿中段瘀血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱。可能出现的严重并发症是()

基础工程划分4个施工过程(挖基槽、作垫层、混凝土浇筑、回填土)，在5个施工段组织固定节拍流水施工，流水节拍为3天，要求混凝土浇筑2天后才能进行回填土，该工程的流水施工工期为( )天。

根据《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500——2013)，采用工程量清单招标的工程，投标人在投标报价时不得作为竞争性费用的是()。

对()的严重性和危险性的评估须优先考虑。

对新能源、新技术制高点的占领，成为全球汽车产业的竞争_____，这为我国缩短与世界先进水平的差距，提供了_____。依次填入横线部分最恰当的一项是()。

设有4条路由170．18．129．0／24、170．18．130．0／24、170．18．132．0／24和170．18．133．0／24，如果进行路由汇聚，能覆盖这4条路由的路由是()。

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基础工程划分4个施工过程(挖基槽、作垫层、混凝土浇筑、回填土)，在5个施工段组织固定节拍流水施工，流水节拍为3天，要求混凝土浇筑2天后才能进行回填土，该工程的流水施工工期为(　　)天。

对新能源、新技术制高点的占领，成为全球汽车产业的竞争_，这为我国缩短与世界先进水平的差距，提供了_。依次填入横线部分最恰当的一项是()。