女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是( )

admin2019-03-05  13

问题 女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是(    )

选项 A、陈旧性脑出血
B、脑梗死
C、脑膜瘤
D、脑转移瘤
E、脑胶质瘤

答案D

解析 患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
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