患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音。伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

admin2014-12-11  32

问题 患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音。伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并关闭不全
D、二尖瓣狭窄并心房颤动
E、二尖瓣脱垂

答案D

解析 心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。二尖瓣区器质性主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。听诊特点是杂音最响部位在心尖区,时期为舒张中晚期,性质为隆隆样,先递减后递增,音调较低,较局限,不向远处传导,常伴有震颤,杂音前可有开瓣音。
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