患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音。伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

admin2014-12-11 45

问题患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音。伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并关闭不全
D、二尖瓣狭窄并心房颤动
E、二尖瓣脱垂

答案D

解析心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。二尖瓣区器质性主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。听诊特点是杂音最响部位在心尖区，时期为舒张中晚期，性质为隆隆样，先递减后递增，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤，杂音前可有开瓣音。

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男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

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以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。治疗时首先

关于心身疾病，说法错误的是

A．造成患者人身损害B．过失C．违法行为和损害结果之间有因果关系D．实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E．医疗机构和医务人员医疗事故的损害结果

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A．宫颈糜烂B．宫颈息肉C．宫颈肥大D．巴氏腺囊肿E．宫颈腺囊肿

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A、underwaterexplosionsB、oilandgasexplorationC、whistlingofshipsD、sonarnavigationC

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A．宫颈糜烂B．宫颈息肉C．宫颈肥大D．巴氏腺囊肿E．宫颈腺囊肿

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