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  3. 男，50岁，经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

男，50岁，经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

admin2018-09-22  41
问题 男，50岁，经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为
选项 A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、混合型颈椎病
答案C
解析 眩晕为椎动脉型颈椎病的主要症状，部分患者眩晕往往多与头痛交替发作。头痛是由于椎—基底动脉供血不足而侧支血循环视觉障碍为突发性弱视或失明、复视，短期内可自动恢复。猝倒是椎动脉受到刺激突然痉挛引起的。该病还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。椎—基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。故选C。
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