一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

admin2018-09-22 72

问题一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

选项 A、革兰阳性菌败血症
B、革兰阴性菌败血症
C、真菌性败血症
D、厌氧菌性败血症
E、二重感染

答案B

解析革兰阴性细菌感染引起寒战多见，间歇热，可有低体温、低白细胞、低血压，皮疹少见，四肢厥冷和发绀多见，谵妄、昏迷少见，尿量改变明显，休克出现早、时间长；革兰阳性细菌感染引起寒战少见，四肢厥冷和发绀少见，皮疹多见，谵妄、昏迷多见，尿量改变不明显，休克出现晚、时间短，转移性脓肿多见，并发心肌炎多见。真菌感染属条件性感染，表现为咳嗽、白色黏痰，口腔白色菌丝。厌氧菌感染多有深而小的伤口，肌肉胀痛等表现。二重感染指服用过量抗生素导致体内菌群失调引起的感染，也属于机会性感染。根据患者的症状，考虑其原因最大可能是革兰阴性细菌败血症。故选B。

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一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

第三单元

临床执业医师

执业医师

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

肝破裂的临床特点中，正确的是

男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCP239mmHg。该患者发生呼衰的机制是

鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

保证全血安全的前提和基础是

控制结核病流行的最根本措施是

有志矣，不随以止也，然力不足者，亦不能至也。

高渗性脱水补充累积损失量用重度低渗性脱水补充累积损失量用

以下案件可以适用变更判决的是：

要求城镇体系规划不断地修正、补充，以适应变化了的实际，体现了城镇体系系统的()

股票期权计划的局限性包括()。

验证假说常使用()等手法。

设α1=(1，2，0)T，α2=(1，a+2，－3a)T，α3=(－1，－b－2，a+2b)T，β=(1，3，－3)T．试讨论当a，b为何值时，(1)β不能用α1，α2，α3线性表示；(2)β能用α1，α2，α3唯一地线性表示，求表示式；(3)β能用