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  3. 男性，30岁。在气温达38℃、湿度为93％且通风不良的生产车间内劳动2小时后出现大汗、心慌、胸闷、严重呼吸困难。查体：T40．50℃，P146次／分，R40次／分，BP180／85mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗。可闻及较多量干、湿啰音，心界不大，心脏昕诊

男性，30岁。在气温达38℃、湿度为93％且通风不良的生产车间内劳动2小时后出现大汗、心慌、胸闷、严重呼吸困难。查体：T40．50℃，P146次／分，R40次／分，BP180／85mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗。可闻及较多量干、湿啰音，心界不大，心脏昕诊

admin2019-09-25  37
问题 男性，30岁。在气温达38℃、湿度为93％且通风不良的生产车间内劳动2小时后出现大汗、心慌、胸闷、严重呼吸困难。查体：T40．50℃，P146次／分，R40次／分，BP180／85mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗。可闻及较多量干、湿啰音，心界不大，心脏昕诊呈奔马律，各瓣膜听诊区未闻及杂音。其诊断应首先考虑
选项 A、急性左心衰竭
B、支气管哮喘
C、重症肺炎
D、劳力性热射病
E、热衰竭
答案D
解析 本例病人为年轻男性，在高温、高湿且通风不良环境下劳动数小时后出现高热、脉率增快、脉压增大、出汗、呼衰、心衰表现，符合劳力性热射病的临床表现。
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专业知识

职业病学（314）

卫生专业技术资格中级（师）

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