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  3. 男性，42岁，因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检：神志淡漠，Bp 10．67／6．67kPa(80／50mmHg)，P120次／分，右上腹有压痛及肌紧张，B超示：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。白细胞计数14×109／L。 病人反复发作右

男性，42岁，因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检：神志淡漠，Bp 10．67／6．67kPa(80／50mmHg)，P120次／分，右上腹有压痛及肌紧张，B超示：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。白细胞计数14×109／L。 病人反复发作右

admin2021-03-29  67
问题 男性，42岁，因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检：神志淡漠，Bp 10．67／6．67kPa(80／50mmHg)，P120次／分，右上腹有压痛及肌紧张，B超示：肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。白细胞计数14×109／L。
    病人反复发作右上腹痛已有2年左右，在乡医院拟诊“胆囊炎”，每次经保守治疗两三天就缓解。
试问：
作何诊断?依据是什么?
选项
答案诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，依据为发热、腹痛、黄疸、休克、神志不清。
解析
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