2. 医学
  3. 女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，PLT15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，PLT15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2013-07-16  81
问题 女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，PLT15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
答案A
解析 本题临床症状及实验室结合的分析诊断题，难度中等。患者的临床症状及血象检查材料提供有急性重度贫血、出血、感染。在骨髓检查中，骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞，继而提供了急性再生障碍性贫血的证据，故答案应选A，干扰性答案较容易被排除。
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