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女,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,PLT15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
女,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,PLT15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
admin
2013-07-16
80
问题
女,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×10
9
/L,PLT15×10
9
/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
选项
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
答案
A
解析
本题临床症状及实验室结合的分析诊断题,难度中等。患者的临床症状及血象检查材料提供有急性重度贫血、出血、感染。在骨髓检查中,骨髓增生极度低下,全片未见巨核细胞,继而提供了急性再生障碍性贫血的证据,故答案应选A,干扰性答案较容易被排除。
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