女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

admin2018-09-22 36

问题女，35岁，G₃P₁。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D、子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌盆腔转移

答案C

解析子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾后屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为子宫腺肌病+子宫内膜异位症。故选C。

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女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。最适宜的治疗方法是

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重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

支气管扩张的好发部位是

新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者，宜使用的药物是

胫骨易发生骨折的部位是

一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的年龄最可能是

下列药物炮制后既减毒又缓泻的是

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下列用地中，免予缴纳城镇土地使用税的是()。

一列长为280米的火车，速度为20米／秒，经过2800米的大桥，火车完全通过这座大桥需多少时间？

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