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女,50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率110次/分,BP 86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
女,50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率110次/分,BP 86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
admin
2019-09-22
35
问题
女,50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率110次/分,BP 86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P
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,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
选项
A、手术治疗
B、支气管镜治疗
C、抗感染治疗
D、静滴rt—PA
E、皮下注射低分子肝素
答案
D
解析
CTPA显示右卞肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞,进而导致肺心病,此时解除栓塞为首要任务,需要溶栓治疗,而肝素是抗凝并不能溶栓。
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第二单元
临床执业医师
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