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女，50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率110次/分，BP 86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
女，50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率110次/分，BP 86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
admin
2019-09-22
69
问题
女，50岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率110次/分，BP 86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P
2
＞A
2
，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为
选项
A、手术治疗
B、支气管镜治疗
C、抗感染治疗
D、静滴rt—PA
E、皮下注射低分子肝素
答案
D
解析
CTPA显示右卞肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞，进而导致肺心病，此时解除栓塞为首要任务，需要溶栓治疗，而肝素是抗凝并不能溶栓。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cDNA777K
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第二单元
临床执业医师
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