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  3. 女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09  22
问题 女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是(    )
选项 A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿湿肺
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、胎粪吸入综合征
E、新生儿低血糖
答案C
解析 新生儿缺氧缺血性脑病可表现为：(1)出生时有重度窒息，指Apgar评分1min≤3分，和(或)出生时脐动脉血气pH≤7．00；(2)出生后不久出现神经系统症状，并持续至24h以上，如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷)，肌张力改变(增高或减弱)，原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失)，病重时可有惊厥，脑干征(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失)和前囟张力增高。
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