患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

admin2019-09-22 28

问题患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
该患儿首选药物是

选项 A、水杨酸制剂
B、洋地黄类药物
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素

答案C

解析患者是两周前有上感，出现心脏等相应症状，考虑是风湿热引起的心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭。心率增快，心率与体温不成比例(体温升高l℃，心率增加10～15次/分)，入睡后心率仍增快，心界扩大，心尖搏动弥散，心音减弱，可闻及奔马律，心尖区可听到轻度收缩期杂音，ECG示I度房室传导阻滞、ST段下移及T波平坦或倒置，或有心律失常。风湿热最常见的感染的是A组乙型溶血性链球菌，可产生透明质酸酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗体，即抗透明质酸酶(AH)，测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速，用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。

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患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％。FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是()

男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余。现口服地高辛0．25mg／天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次／分。控制心律失常最宜采取的措施是()

男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是()

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

A．B、淋巴细胞B．树突状细胞C．NK细胞D．T淋巴细胞可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是()

急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是()

某药具有苦、臭味，可制成哪些剂型()。

ThePrimeMinisterrefusedtocommentontherumorthathehadplannedto______.

下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是

A、旋光度测定法B、银量法C、铈量法D、高锰酸钾法E、紫外分光光度法；含量测定方法为硫酸亚铁原料药

国库单一账户体系包括()。

某汽车轮胎厂下设一非独立核算门市部，该厂将一批汽车轮胎送交门市部销售，计价60万元。门市部零售取得含增值税的销售收入77．22万元。汽车轮胎的消费税税率为3％。该轮胎厂应纳消费税为()万元。

下列各项中，关于收入确认的表述中，正确的是()。

任何单位未经()，依照娱乐场所管理条例审核合格，并领取营业执照，不得从事娱乐场所经营活动。

A、Takesomeextratime.B、Doawritingexercise.C、Dosomeworkforanothercourse..D、Writethestoryendingfirst.B信息明示题，女士说，

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A．B、淋巴细胞B．树突状细胞C．NK细胞D．T淋巴细胞可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是()

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某药具有苦、臭味，可制成哪些剂型()。

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下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是

A、旋光度测定法B、银量法C、铈量法D、高锰酸钾法E、紫外分光光度法；含量测定方法为硫酸亚铁原料药

国库单一账户体系包括()。

某汽车轮胎厂下设一非独立核算门市部，该厂将一批汽车轮胎送交门市部销售，计价60万元。门市部零售取得含增值税的销售收入77．22万元。汽车轮胎的消费税税率为3％。该轮胎厂应纳消费税为()万元。

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