患儿，男，7岁。跌倒，手掌着地后，右肘部痛，不敢活动右上肢2天入院。查体：右肘向后突出处于半屈曲位。前臂、肘部肿胀严重，水疱形成，肘后三角关系正常。局部压痛明显，右桡动脉搏动稍弱。治疗方法

admin2018-04-09 60

问题患儿，男，7岁。跌倒，手掌着地后，右肘部痛，不敢活动右上肢2天入院。查体：右肘向后突出处于半屈曲位。前臂、肘部肿胀严重，水疱形成，肘后三角关系正常。局部压痛明显，右桡动脉搏动稍弱。
治疗方法

选项 A、手法复位外固定
B、骨牵引
C、手术探查血管、神经
D、切开复位钢板螺钉内固定
E、电视X线机透视下经皮克氏针交叉固定，外加石膏托适当屈曲位外固定

答案B

解析肱骨髁上骨折多发于5～12岁儿童，易形成淤血肿胀，易发生水泡，肘后突畸形，肘三角不变，血管损伤可致桡动脉搏动减弱或消失。

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骨外科学（318）

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23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴细胞10%；PLT48×109/L。住院2天后，热退但症状加重

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