男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

admin2019-04-17 68

问题男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能与诊断无关的检查是

选项 A、血气分析
B、血电解质测定
C、血糖
D、尿糖、尿酮
E、血培养

答案E

解析糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO₂结合力的下降，PaCO₂的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故排除血培养。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。

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男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向．曲线型上抬0．2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物()

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