男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

admin2018-06-30 62

问题男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV₁／FVC＜70％，30％≤FEV₁<50％预计值，血气分析PO₂ 50mmHg，PCO₂60mmHg。查体：T 36．8℃，R 20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的

选项 A、洋地黄类药物使用剂量宜大
B、宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C、感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
D、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
E、出现急性左心衰竭者

答案B,C,D,E

解析慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E、F为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。

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男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病为

A．左心室扩大B．右心室扩大C．右心房扩大D．左心房、右心室扩大E．左心房、左心室扩大主动脉瓣关闭不全

患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A．普通感冒B．流行性感冒C．支气管炎D．咽炎E．过敏性鼻炎起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

膳食中所含的糖类、蛋白质和脂肪是提供能量的营养物质，在供给能量方面可以在一定程度上相互代替。()

腺病毒肺炎葡萄球菌肺炎

A、豨莶草B、乌梢蛇C、络石藤D、桑枝E、海风藤既能祛风通络，又能凉血消肿的药物是（）

老年人应用地西泮后容易引起的典型不良反应是

远大建筑公司可以采取的维权途径有(　　)。远大建筑公司选择行政诉讼，法院作出判决后，若市建设厅拒绝履行判决，则第一审法院可以采取的措施有(　　)。

根据《企业所得税法》的规定，以下关于企业所得税纳税地点的表述中，正确的是()。

中学生的历史学习能力可以分为认知能力和核心能力，其中核心能力主要包括()

设抛物线y=ax2+bx+2lnc过原点，当0≤x≤1时，y≥0，又已知该抛物线与x轴及直线x=1所围图形的面积为1/3．试确定a，b，c，使此图形绕x轴旋转一周而成的旋转体的体积V最小．

结构化程序设计中，下面对goto语句使用描述正确的是

Howistheprotestfeaturedinthenewsitem?

男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病为

A．左心室扩大B．右心室扩大C．右心房扩大D．左心房、右心室扩大E．左心房、左心室扩大主动脉瓣关闭不全

患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A．普通感冒B．流行性感冒C．支气管炎D．咽炎E．过敏性鼻炎起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

膳食中所含的糖类、蛋白质和脂肪是提供能量的营养物质，在供给能量方面可以在一定程度上相互代替。()

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A、豨莶草B、乌梢蛇C、络石藤D、桑枝E、海风藤既能祛风通络，又能凉血消肿的药物是（）

老年人应用地西泮后容易引起的典型不良反应是

远大建筑公司可以采取的维权途径有( )。远大建筑公司选择行政诉讼，法院作出判决后，若市建设厅拒绝履行判决，则第一审法院可以采取的措施有( )。

根据《企业所得税法》的规定，以下关于企业所得税纳税地点的表述中，正确的是()。

中学生的历史学习能力可以分为认知能力和核心能力，其中核心能力主要包括()

设抛物线y=ax2+bx+2lnc过原点，当0≤x≤1时，y≥0，又已知该抛物线与x轴及直线x=1所围图形的面积为1/3．试确定a，b，c，使此图形绕x轴旋转一周而成的旋转体的体积V最小．

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