患者男，63岁，9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者丕适宜采用的材料是

admin2017-01-06 54

问题患者男，63岁，9个月前因喉癌(T₂N₁M₀)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
如果决定手术同期修补缺损，该患者丕适宜采用的材料是

选项 A、胸锁乳突肌肌皮瓣
B、颏下皮瓣
C、游离皮片
D、前臂桡侧游离皮瓣
E、股前外侧游离皮瓣

答案A,B,C,D,E

解析游离皮片已在上题解析中解释，不适于此种缺损。由于要进行根治性颈清扫，同侧的胸锁乳突肌肌皮瓣是做不出来的。颏下皮瓣由于蒂较短，难以达到缺损区域，而且其位于放疗区域内，皮瓣血供是不符合要求的。颈阔肌肌皮瓣也位于放疗区域内，皮瓣血供不足，且其较薄，难以提供对颈总动脉的保护。由于受区经过了放疗，血供不足，游离皮瓣成活率很低，也不是理想的选择。最理想的皮瓣应是带血管蒂的胸大肌肌皮瓣，其位于放疗区域外，而且带有肌肉，血供很丰富，还可以用肌肉覆盖保护颈总动脉。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ciBk777K

最新回复(0)

专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是

针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选

鼻咽癌淋巴结转移的第一站是

以下有关曲妥珠单抗(赫赛汀)作用机制的阐述，错误的是

下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是

A．基底细胞癌B．睑板腺癌C．鳞状细胞癌D．恶性黑色素瘤E．腺样囊腺癌最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是

A．纤维支气管镜B．经皮肺穿刺活检C．纵隔镜D．胸腔镜E．剖胸探查是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是

3端钮的接地电阻测量仪，其C端应通过()m线，与()相连。

控制肺结核病传播的最主要措施是

设计一建造合同条款中，设计过程不包括的阶段是（）。

航空公司出港货物的操作程序是指自代理人将货物交给航空公司，直到货物装上飞机的整个操作流程。()

“‘钱不够，地来凑’的思维方式要纠偏。”关于纠偏，从管理学角度理解正确的有()。

我国的少数民族中，满族和朝鲜族主要分布在()。

商品最本质的因素是使用价值。()

求二元函数z=f(x,y)=x2y(4-x-y)在由x轴、y轴及x+y=6所围成的闭区域D上的最小值和最大值。

6个顶点的无向固至少应该有(48)条边才能保证是一个连通图。