男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是

admin2018-09-22 36

问题男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是

选项 A、原发性癫痫
B、脑动脉硬化
C、脑动脉瘤
D、脑血管畸形
E、高血压脑出血

答案D

解析年轻人有抽搐病史，突然发病，CT诊断为颅内出血，其最常见的病因为脑血管畸形破裂。脑动脉硬化和高血压脑出血最常见于老年人，脑动脉瘤常见于中、老年人，一般无抽搐病史，常表现为蛛网膜下隙出血。故选D。

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第四单元

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