患者，女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次／分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

admin2020-04-26 44

问题患者，女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次／分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

选项 A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、普鲁卡因胺
D、普萘洛尔
E、利多卡因

答案D

解析普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，用药后心率减慢，心肌收缩力和心排血量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。奎尼丁心脏毒性较严重。应用普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有用，但过敏反应较常见。使用胺碘酮会引起甲状腺功能亢进。利多卡因对于各种室性心律失常效果较好。

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