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患者,女,54岁。有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分,心电图示:有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用
患者,女,54岁。有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分,心电图示:有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用
admin
2020-04-26
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问题
患者,女,54岁。有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分,心电图示:有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用
选项
A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、普鲁卡因胺
D、普萘洛尔
E、利多卡因
答案
D
解析
普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,用药后心率减慢,心肌收缩力和心排血量降低,冠脉血流量下降,心肌耗氧量明显减少,用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。奎尼丁心脏毒性较严重。应用普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有用,但过敏反应较常见。使用胺碘酮会引起甲状腺功能亢进。利多卡因对于各种室性心律失常效果较好。
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