患儿,1岁半。腹泻已有2天,无尿12 h。体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/min,心音低,呼吸深长60次/min,腹部肠鸣音亢进。血常规:Hb 150g/L,WBC 13.0×109/L,S

admin2019-03-12  50

问题 患儿,1岁半。腹泻已有2天,无尿12 h。体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/min,心音低,呼吸深长60次/min,腹部肠鸣音亢进。血常规:Hb 150g/L,WBC 13.0×109/L,S 0.40,L 0.60,初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是

选项 A、败血症休克,低镁血症,代谢性碱中毒
B、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D、重度脱水,代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

答案D

解析 呕吐,腹泻3天,无尿12h嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。故初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是重度脱水、代谢性酸中毒。
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