2. 医学
  3. 患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12 h。体温37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb 150g／L，WBC 13．0×109／L，S

患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12 h。体温37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb 150g／L，WBC 13．0×109／L，S

admin2019-03-12  75
问题 患儿，1岁半。腹泻已有2天，无尿12 h。体温37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／min，心音低，呼吸深长60次／min，腹部肠鸣音亢进。血常规：Hb 150g／L，WBC 13．0×109／L，S 0．40，L 0．60，初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是
选项 A、败血症休克，低镁血症，代谢性碱中毒
B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D、重度脱水，代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
答案D
解析 呕吐，腹泻3天，无尿12h嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。故初步诊断小儿腹泻并且伴有的并发症是重度脱水、代谢性酸中毒。
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