男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是

admin2016-04-19 66

问题男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是

选项 A、大剂量糖皮质激素
B、大剂量应用抗生素
C、大剂量使用B族维生素
D、血浆置换
E、气管切开，辅助呼吸

答案E

解析根据病史应诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病情严重，因累及肋间肌与膈肌而出现呼吸困难和咳嗽无力，因此最主要的处理是将气管切开，辅助呼吸，否则会有生命危险。A、B、C、D虽亦应进行，但均不能立即解决呼吸困难和咳嗽无力的问题。

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男性，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近l周持续左上腹痛。钡餐示胃角部龛影，直径1．0cm，胃酸分析正常偏低。如患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并

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患者，男，5Q岁，1年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8个／HP，血Hb80g／L，血肌酐601μmol／L，BUN250mmol／L。该患者符合

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A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨水杨酸用药期间需定期检查视力、视野的药物

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