男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是

admin2017-09-08 47

问题男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。
该患者最可能的诊断是

选项 A、特发性震颤
B、肝豆状核变性
C、抑郁症
D、帕金森病
E、阿尔茨海默(Alzheimer)病

答案D

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是
患者男，61岁。因头晕、乏力、恶心、厌食、全身皮肤发黄1个月来诊。检测Hb81g／L，网织红细胞0．20；血涂片球形红细胞0．06；ALT36U／L，血清总胆红素76．5μmol／L，直接胆红素6．82umol／L；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(一)，
患者男，34岁。因头晕、乏力2年，加重伴皮肤黄染25天来诊。检测WBC3．0×109／L，Hb50g／L，PLT48×109／L；网织红细胞0．20；血清铁蛋白12μg／L；骨髓涂片示增生活跃，红系占0．53，以中、晚幼红细胞增生为主；尿胆红质(一)，尿胆
患者男，10岁。自幼面色苍白。因头晕、倦怠2年来诊。查体：重度贫血貌，巩膜轻度黄染；肝肋下2cm，脾肋下3cm。检测白细胞及血小板正常，血红蛋白65g／L，网织红细0．18；骨髓涂片示幼红细胞增生明显活跃；Ham试验(一)；Coombs试验(一)；自体溶血
患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是
患者女，24岁。因月经量增多2年，牙龈出血、口腔血疱、皮肤瘀点2周来诊。检测Hb90g／L，PLT20×109／L；PAIgG阳性；骨髓涂片示巨核细胞89个，伴成熟障碍。患者诊断为ITP。下列说法错误的是
患者女，30岁。既往确诊溃疡病10年。因反复黑便(共计8次)3年，下肢反复出现紫癜及瘀斑、柏油样大便(2次)1个月来诊。给予骨髓检查及PAIgG测定后确诊为ITP。患者治疗首选
患者，男，16岁。经骨髓、细胞化学染色检测，确诊为急性淋巴细胞白血病，应用VDP方案2疗程后完全缓解。现因头痛、恶心、呕吐5天来诊。查体：体温正常，右侧轻度面瘫，颈项强直。诊断最可能是
患者男，15岁。因打篮球后左膝关节肿胀、疼痛来诊。患者兄长有血友病A病史。查体：左膝关节局部肿胀，明显压痛，膝关节及其周围有大片瘀斑。若患者为血管性血友病，下列说法错误的是
患者女，45岁。确诊为胃癌，行胃大部切除手术。术中止血完善，第2天出现血腹。检测血小板计数，出、凝血时间正常；阿司匹林耐量试验延长3分钟，APTT58秒(正常对照36秒)，血小板黏附功能降低，Ⅵ因子：Ag活性为1％，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。诊断最可能

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