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  3. 女，65岁。2型糖尿病病史20年。查体：BP 160/95mmHg，心率65次／分。实验室检查：血(Cr 160μmol／L,血K+ 4．2mmol／L，尿蛋白(+)。该患者降压药应首选

女，65岁。2型糖尿病病史20年。查体：BP 160/95mmHg，心率65次／分。实验室检查：血(Cr 160μmol／L,血K+ 4．2mmol／L，尿蛋白(+)。该患者降压药应首选

admin2021-03-20  6
问题 女，65岁。2型糖尿病病史20年。查体：BP 160/95mmHg，心率65次／分。实验室检查：血(Cr 160μmol／L,血K+ 4．2mmol／L，尿蛋白(+)。该患者降压药应首选
选项 A、血管肾张素Ⅱ受体桔抗剂
B、B受体拮抗剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、α受体拮抗剂
答案A
解析 该患者糖尿病肾病伴高血压，心率较慢。该患者血cr＜265μmol／L，可以选用ACEI或ARB(缬沙坦)。
【避错】β受体阻滞剂(美托洛尔)具有负性心率作用，不宜选用。血肌酐＞265μmol／L，不宜使用血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
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