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男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25×109/L,N 0.10,L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。该患者最佳处理方案是
男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25×109/L,N 0.10,L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。该患者最佳处理方案是
admin
2020-01-08
43
问题
男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25×10
9
/L,N 0.10,L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。该患者最佳处理方案是
选项
A、强的松
B、苯丁酸氮芥
C、脾区+浅表淋巴结照射
D、暂不治疗,继续观察
答案
B
解析
该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×10
9
/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。
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