患者，男，48岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，应考虑

admin2017-03-06 31

问题患者，男，48岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，应考虑

选项 A、吻合口瘘
B、倾倒综合征
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂

答案E

解析十二指肠残端破裂多发生在术后3—6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。上消化道出血主要表现为出血体征。吻合口瘘可表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征、胃管引流量减少及腹腔引流液量增加。倾倒综合征主要表现为腹泻，心悸、出汗、心动过速。低血糖综合征表现为头晕、心慌、出冷汗及脉搏细弱等。因此，考虑患者出现了十二指肠残端破裂。

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患者，男，48岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，应考虑

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，女性，55岁，体重60kg。确诊慢性肾炎1年，出现下肢水肿1个月，24小时尿蛋白定量4．5g，血清白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。肾病综合征的临床表现中“三高一低“指的是

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