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  3. 患儿男性，因“生后呼吸困难6小时”入院，现生后2天。胎龄30周，出生体重1300g，G3P1，因母“妊娠高血压疾病，妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。胎盘，脐带无特殊。羊水清。查体：体温36.8℃，脉搏160次／min，呼吸

患儿男性，因“生后呼吸困难6小时”入院，现生后2天。胎龄30周，出生体重1300g，G3P1，因母“妊娠高血压疾病，妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。胎盘，脐带无特殊。羊水清。查体：体温36.8℃，脉搏160次／min，呼吸

admin2022-10-26  73
问题 患儿男性，因“生后呼吸困难6小时”入院，现生后2天。胎龄30周，出生体重1300g，G3P1，因母“妊娠高血压疾病，妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。胎盘，脐带无特殊。羊水清。查体：体温36.8℃，脉搏160次／min，呼吸65次／min，血压55／35mmHg，体重1.3kg。神清，早产儿貌，两肺呼吸音低，未闻及啰音。心率160次／min，未及明显杂音，毛细血管充盈时间(CRT)2秒。腹平软，肝肋下2.0cm，质地软。入院后，因呼吸困难，予气管内滴入表面活性物质后改用nCPAP治疗，并给予氨茶碱治疗，预防呼吸暂停。同时予以静脉补液治疗，微量喂养。当夜，值班医生查房，发现患儿呼吸困难加重，频繁呼吸暂停。实验室检查：外周血WBC 11.5×109／L，N 63％，Hb 150g／L，PLT 250×109／L，CRP＜8mg／L；血糖15mmol／L；血气分析：pH 7.20，PCO265mmHg，PO260mmHg，BE-7mmol／L。
该早产儿发生高血糖的原因可能为
选项 A、败血症
B、氨茶碱
C、补液过快
D、应激性
E、胰岛B细胞功能不完善
答案B,C,D,E
解析 新生儿糖尿病较为罕见，不在首先考虑原因之内，母亲糖尿病会引起低血糖而非高血糖。
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