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患儿男性,因“生后呼吸困难6小时”入院,现生后2天。胎龄30周,出生体重1300g,G3P1,因母“妊娠高血压疾病,妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。胎盘,脐带无特殊。羊水清。查体:体温36.8℃,脉搏160次/min,呼吸
患儿男性,因“生后呼吸困难6小时”入院,现生后2天。胎龄30周,出生体重1300g,G3P1,因母“妊娠高血压疾病,妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。胎盘,脐带无特殊。羊水清。查体:体温36.8℃,脉搏160次/min,呼吸
admin
2022-10-26
94
问题
患儿男性,因“生后呼吸困难6小时”入院,现生后2天。胎龄30周,出生体重1300g,G
3
P
1
,因母“妊娠高血压疾病,妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。胎盘,脐带无特殊。羊水清。查体:体温36.8℃,脉搏160次/min,呼吸65次/min,血压55/35mmHg,体重1.3kg。神清,早产儿貌,两肺呼吸音低,未闻及啰音。心率160次/min,未及明显杂音,毛细血管充盈时间(CRT)2秒。腹平软,肝肋下2.0cm,质地软。入院后,因呼吸困难,予气管内滴入表面活性物质后改用nCPAP治疗,并给予氨茶碱治疗,预防呼吸暂停。同时予以静脉补液治疗,微量喂养。当夜,值班医生查房,发现患儿呼吸困难加重,频繁呼吸暂停。实验室检查:外周血WBC 11.5×10
9
/L,N 63%,Hb 150g/L,PLT 250×10
9
/L,CRP<8mg/L;血糖15mmol/L;血气分析:pH 7.20,PCO
2
65mmHg,PO
2
60mmHg,BE-7mmol/L。
该早产儿发生高血糖的原因可能为
选项
A、败血症
B、氨茶碱
C、补液过快
D、应激性
E、胰岛B细胞功能不完善
答案
B,C,D,E
解析
新生儿糖尿病较为罕见,不在首先考虑原因之内,母亲糖尿病会引起低血糖而非高血糖。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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