男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP 22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．50m，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾

admin2018-06-30 33

问题男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP 22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．50m，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾3．9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO₃^-：15mmol／L，以下哪项治疗是不正确的

选项 A、注意补钾
B、皮下注射胰岛素40U
C、补液
D、适当补碱
E、抗感染

答案B

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP 22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．50m，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾

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男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123pmol／L。按上述治疗2

男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是

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病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16／10kPa(120／75mmHg)，血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4

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