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  3. 男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强

男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强

admin2016-04-19  81
问题 男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强
选项 A、卡托普利
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、呋塞米
E、硝苯地平
答案B
解析 凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化，如使甩β受体阻滞剂、取下蹲位、举腿或体力运动，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。硝酸甘油降低心脏前、后负荷其他如ACEI和硝苯地平可降低后负荷，所以后者不引起杂音增强。
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