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男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6收缩期杂音。超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强
男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6收缩期杂音。超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强
admin
2016-04-19
58
问题
男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6收缩期杂音。超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在使用下列哪一种药物时会增强
选项
A、卡托普利
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、呋塞米
E、硝苯地平
答案
B
解析
凡能影响心肌收缩力,改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化,如使甩β受体阻滞剂、取下蹲位、举腿或体力运动,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。硝酸甘油降低心脏前、后负荷其他如ACEI和硝苯地平可降低后负荷,所以后者不引起杂音增强。
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