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男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 经检查见食管病变位于气管分叉平面上方2cm,该部位是食管解剖分段的
男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 经检查见食管病变位于气管分叉平面上方2cm,该部位是食管解剖分段的
admin
2014-01-21
54
问题
男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。
经检查见食管病变位于气管分叉平面上方2cm,该部位是食管解剖分段的
选项
A、颈段
B、胸上段
C、胸中段
D、胸下段
答案
B
解析
①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现。因此最可能的诊断是食管癌。
②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查主要用于食管癌的普查,准确率95%。
③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。
④食管的解剖分段为:颈段是指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管腹段包括在胸下段内(如图)。
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