胃癌最主要的转移方式是

admin2015-08-30  32

问题 胃癌最主要的转移方式是

选项 A、直接蔓延
B、血行转移
C、腹腔种植转移
D、直接浸润
E、淋巴结转移

答案E

解析 胃癌有四种扩散途径:
①直接扩散,浸润到胃浆膜层的癌组织,可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。
②淋巴道转移,为胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。
③血行转移,多在晚期,常经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。
④腹腔内种植,胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Kmkenberg瘤。
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