男，4岁。因低热盗汗及干咳3个月入院，体检：T 38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

admin2021-03-25 28

问题男，4岁。因低热盗汗及干咳3个月入院，体检：T 38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

选项 A、败血症
B、肺不张
C、原发型肺结核
D、急性风湿热
E、大叶性肺炎

答案C

解析患儿出现低热、盗汗、干咳(结核典型症状)，OT试验强阳性，提示结核杆菌感染。胸片示肺门淋巴结肿大，故诊断为原发型肺结核。
【避错】败血症有黄疸、肝脾肿大、出血、休克等症状。肺不张和大叶性肺炎都有肺部异常体征。急性风湿热无肺门淋巴结肿大。

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第四单元

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