初产妇,36岁。臀位,合并中度妊高症。因臀位行外倒转术后突然腹痛,伴少量阴道出血,并出现子宫底升高,胎心165~168次/分。 最恰当的处理是

admin2020-02-04  23

问题 初产妇,36岁。臀位,合并中度妊高症。因臀位行外倒转术后突然腹痛,伴少量阴道出血,并出现子宫底升高,胎心165~168次/分。
最恰当的处理是

选项 A、继续观察
B、剖宫产术
C、阴道检查
D、肛查了解宫口开大情况
E、解痉、镇静、止痛

答案B

解析 妊高症患者,有腹部外力作用史,临床表现为突然腹痛、阴道出血、宫底升高、胎儿窘迫,首先考虑胎盘早剥;产后检查胎盘时可见胎盘母体面上有凝血块和压迹;对于可疑胎盘早剥患者可行B超检查,探查胎盘后有否出血,可确定有无胎盘早剥及估计剥离面面积。本例情况危急应立即行剖宫产抢救母儿生命。
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