2. 医学
  3. 男，50岁。干农活时刺伤右足10天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛，病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是

男，50岁。干农活时刺伤右足10天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛，病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是

admin2020-12-20  35
问题 男，50岁。干农活时刺伤右足10天，当时未就医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。感张口困难2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛，病情逐渐加重，抽搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是
选项 A、协助拍背呼吸
B、环甲膜穿刺
C、气管插管
D、气管切开
E、吸痰、吸氧
答案D
解析 破伤风患者早期典型的症状是张口困难；在治疗措施中最重要的是控制肌肉痉挛，防止窒息。如果出现窒息，应立即做气管切开，故本题选D。破伤风致病菌是专性厌氧的破伤风梭菌，典型症状为在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上阵发性强烈痉挛。咬肌最先受影响，张口困难(牙关紧闭)；膈肌(呼吸肌)最后受累，最严重。表现为面唇青紫，通气困难，甚至呼吸暂停。环甲膜穿刺为呼吸道阻塞时候的紧急处理措施，但不如气管切开效果确切，且气管切开可保持较长时间。
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