男性，50岁，四肢乏力、肌麻痹反复发作、夜尿多半年，有高血压病史2年，经常服用卡托普利、普萘洛尔降压。查体：血压170/110mmHg，血K+3.0mmol/L，肾上腺B超及CT检显查示有结节。如果用药物治疗本病，用下列哪种药物较为合适?

admin2012-04-26 70

问题男性，50岁，四肢乏力、肌麻痹反复发作、夜尿多半年，有高血压病史2年，经常服用卡托普利、普萘洛尔降压。查体：血压170/110mmHg，血K⁺3.0mmol/L，肾上腺B超及CT检显查示有结节。
如果用药物治疗本病，用下列哪种药物较为合适?

选项 A、氨苯蝶啶
B、阿米洛利
C、螺内酯
D、地塞米松

答案C

解析患者倾向于原发性醛固酮增多症(原醛症)的诊断，因为患者半年来有四肢乏力，反复发作肌麻痹及夜尿，有2年高血压病史，虽用了降压药，但降压效果不佳，来院检查血压仍在170/110mmHg，血钾偏低，肾上腺有结节。
据原醛症的诊断，可以解释2年来血压高的发生机制，病人醛固酮增多，引起潴钠、排钾，细胞外液增多，血容量增多，血管对去甲肾上腺素(NE)的反应增强，终致血压升高，患者肾素、血管紧张素Ⅱ水平不高。
对本病的药物治疗，选用螺内酯较合适。螺内酯为保钾利尿剂，保钾作用较强，可纠正低血钾；通过利尿作用，改善潴钠状态，有利于降压作用。螺内酯能阻断醛固酮，从源头上纠正高血压、低血钾及潴钠等一系列问题，可改善四肢乏力、肌麻痹和夜尿等症状。

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男性，50岁，四肢乏力、肌麻痹反复发作、夜尿多半年，有高血压病史2年，经常服用卡托普利、普萘洛尔降压。查体：血压170/110mmHg，血K+3.0mmol/L，肾上腺B超及CT检显查示有结节。如果用药物治疗本病，用下列哪种药物较为合适?

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远视发生的原因是

下列关于颈部肿块的叙述，正确有

男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

A．多发性骨髓瘤B．食管癌C．黑色素瘤D．胃癌对放射治疗中度敏感的肿瘤是

A．胰岛素治疗B．二甲双胍口服C．格列齐特口服D．单纯饮食控制下列糖尿病病人最佳治疗选择是：女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

A．快速、精确而短暂B．快速、粗糙而广泛C．缓慢、持久而弥散D．缓慢、迟钝而局限体液调节的一般特点是

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

关于颈神经丛阻滞，正确的是

可用来判定釉面内墙砖分为优等品和合格品两个等级的根据主要有()。

关于尿液错误的是

脱肛不常见于下列何类人群

“六郁”是指、、、、、。

下列哪些情形下，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前30日以书面形式通知劳动者本人?

(2008年)按近代量子力学的观点，核外电子的运动特征为()。

企业购人的土地使用权，先按实际支付的价款计入无形资产，待土地使用权用于自行开发建造厂房等地上建筑物时，再将其账面价值转入相关在建工程。()

下列关于原始凭证的书写，表述有误的是()。

下列各项中，符合可比性信息质量要求的有()。

设函数f(x)是以2π为周期的周期函数，且f(x)=eax(0≤x≤2π)，其中a≠0，试将f(x)展开成傅里叶级数，并求级数的和。

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远视发生的原因是

下列关于颈部肿块的叙述，正确有

男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

A．多发性骨髓瘤B．食管癌C．黑色素瘤D．胃癌对放射治疗中度敏感的肿瘤是

A．胰岛素治疗B．二甲双胍口服C．格列齐特口服D．单纯饮食控制下列糖尿病病人最佳治疗选择是：女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

A．快速、精确而短暂B．快速、粗糙而广泛C．缓慢、持久而弥散D．缓慢、迟钝而局限体液调节的一般特点是

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

关于颈神经丛阻滞，正确的是

可用来判定釉面内墙砖分为优等品和合格品两个等级的根据主要有()。

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脱肛不常见于下列何类人群

“六郁”是指__________、__________、__________、__________、__________、__________。

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下列各项中，符合可比性信息质量要求的有()。

设函数f(x)是以2π为周期的周期函数，且f(x)=eax(0≤x≤2π)，其中a≠0，试将f(x)展开成傅里叶级数，并求级数的和。

“六郁”是指、、、、、。