患儿,女,6个月,人工喂养,近2个月来面色苍白,烦躁不安,不活泼,食欲减退。以往常腹泻。查体:体重7.5kg,心肺未见异常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及,HB 80g/L,RBC 3.2×1012/L,红细胞大小不等,中央淡染区扩大。 要求:(1)写出临床

admin2017-07-25  20

问题 患儿,女,6个月,人工喂养,近2个月来面色苍白,烦躁不安,不活泼,食欲减退。以往常腹泻。查体:体重7.5kg,心肺未见异常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及,HB 80g/L,RBC 3.2×1012/L,红细胞大小不等,中央淡染区扩大。
要求:(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。

选项

答案(1)临床诊断:营养性缺铁性贫血。 (2)护理诊断: ①活动无耐力:与贫血致组织、器官缺氧有关。 ②营养失调:低于机体需要量:与铁、维生素B2、叶酸缺乏有关。 ③有感染的危险:与机体免疫功能低下有关。 ④有躯体运动障碍的危险:与躯干和四肢震颤和共济失调有关。 (3)护理措施: ①饮食管理:及时添加辅食,纠正不良饮食习惯,补充含铁、维生素B2、叶酸的食物。 ②用药的护理: a.口服铁剂应注意:口服铁剂应在两餐之间,以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激.铁剂与维牛素c同服,能促进铁剂的吸收。铁剂小宜与牛奶、钙片、茶水等同服。服药后牙齿发黑,大便发黑,停药后可恢复,属正常现象,可继续用药。肌肉注射铁剂时要深部肌肉注射。 b.按时肌注维生素B12、口服叶酸。至血象恢复正常。 c.观察疗效:一般情况下如果铁剂有效,患儿的网织红细胞在用药3~4天后升高。用维生素B12治疗2~4天后精神好转。 ③预防感染,保护性隔离,尽量少去公共场所,患儿应安排在非感染病室,住院期间要减少探视,防止交叉感染。 ④重症贫血要注意多卧床休息,减少耗氧;输液/输血时,根据病情适当调节输液速度,不宜过快,以防心衰。 ⑤防止受伤。 ⑥健康教育: a.鼓励母乳喂养,母亲的饮食要富含各种营养素,避免单纯羊奶喂养。 b.小儿须及时添加辅食。 c.按时接受预防接种、重视体格锻炼、增强小儿体质,防止发生感染性疾病。 d.定时体格检查,包括血红蛋白测定,以便早期发现贫血和早期得到治疗。

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