2. 自考
  3. 患儿，女，6个月，人工喂养，近2个月来面色苍白，烦躁不安，不活泼，食欲减退。以往常腹泻。查体：体重7．5kg，心肺未见异常，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及，HB 80g／L，RBC 3．2×1012／L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。 要求：(1)写出临床

患儿，女，6个月，人工喂养，近2个月来面色苍白，烦躁不安，不活泼，食欲减退。以往常腹泻。查体：体重7．5kg，心肺未见异常，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及，HB 80g／L，RBC 3．2×1012／L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。 要求：(1)写出临床

admin2017-07-25  27
问题 患儿，女，6个月，人工喂养，近2个月来面色苍白，烦躁不安，不活泼，食欲减退。以往常腹泻。查体：体重7．5kg，心肺未见异常，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及，HB 80g／L，RBC 3．2×1012／L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。
要求：(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案(1)临床诊断：营养性缺铁性贫血。 (2)护理诊断： ①活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关。 ②营养失调：低于机体需要量：与铁、维生素B2、叶酸缺乏有关。 ③有感染的危险：与机体免疫功能低下有关。 ④有躯体运动障碍的危险：与躯干和四肢震颤和共济失调有关。 (3)护理措施： ①饮食管理：及时添加辅食，纠正不良饮食习惯，补充含铁、维生素B2、叶酸的食物。 ②用药的护理： a．口服铁剂应注意：口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激．铁剂与维牛素c同服，能促进铁剂的吸收。铁剂小宜与牛奶、钙片、茶水等同服。服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复，属正常现象，可继续用药。肌肉注射铁剂时要深部肌肉注射。 b．按时肌注维生素B12、口服叶酸。至血象恢复正常。 c．观察疗效：一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高。用维生素B12治疗2～4天后精神好转。 ③预防感染，保护性隔离，尽量少去公共场所，患儿应安排在非感染病室，住院期间要减少探视，防止交叉感染。 ④重症贫血要注意多卧床休息，减少耗氧；输液／输血时，根据病情适当调节输液速度，不宜过快，以防心衰。 ⑤防止受伤。 ⑥健康教育： a．鼓励母乳喂养，母亲的饮食要富含各种营养素，避免单纯羊奶喂养。 b．小儿须及时添加辅食。 c．按时接受预防接种、重视体格锻炼、增强小儿体质，防止发生感染性疾病。 d．定时体格检查，包括血红蛋白测定，以便早期发现贫血和早期得到治疗。
解析
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