患者，男，20岁。1年前无明显诱因逐渐变得孤僻少言，近期被学校的老师批评后出现失眠，把自己关在房间里，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，警察要逮捕自己，不吃家人做的饭菜，认为家人憎恨自己并在饭菜中放了毒药。药物治疗应首选

admin2020-06-02 39

问题患者，男，20岁。1年前无明显诱因逐渐变得孤僻少言，近期被学校的老师批评后出现失眠，把自己关在房间里，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，警察要逮捕自己，不吃家人做的饭菜，认为家人憎恨自己并在饭菜中放了毒药。
药物治疗应首选

选项 A、丙咪嗪
B、利培酮
C、氯硝西泮
D、碳酸锂
E、氯丙咪嗪

答案B

解析该病例患者诊断为精神分裂症偏执型，首选抗精神病药物治疗，利培酮为第二代抗精神病药物，故作为首选。氯硝西泮(苯二氮卓类药物)主要用于控制各型癫痫。丙咪嗪主要用于抑郁发作。碳酸锂是最常见的心境稳定剂(抗躁狂药物)，主要用于躁狂发作。

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第一单元

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