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27岁，初孕妇。妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是

admin2019-12-01  80
问题 27岁，初孕妇。妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是
选项 A、前置胎盘
B、羊水过多
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、子宫破裂
答案C
解析 产妇患重度妊娠高血压综合征，现出现阴道流血伴下腹痛的症状，故首先怀疑为胎盘早剥。胎盘早剥多见于重度妊高症，表现为突发持续性腹痛或腰痛，严重时可有休克表现。前置胎盘多发生于多次流产史，宫腔操作史，高龄、孕妇不良生活习惯等的基础上，该患者无此类情况；羊水过多临床表现多为压迫症状，导致孕妇体感异常、憋闷等；先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的孕妇，表现为孕妇子宫强烈收缩、下腹剧痛难忍；子宫破裂表现为孕妇突感下腹疼痛，随之大出血。
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