27岁,初孕妇。妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是

admin2019-12-01  44

问题 27岁,初孕妇。妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是

选项 A、前置胎盘
B、羊水过多
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、子宫破裂

答案C

解析 产妇患重度妊娠高血压综合征,现出现阴道流血伴下腹痛的症状,故首先怀疑为胎盘早剥。胎盘早剥多见于重度妊高症,表现为突发持续性腹痛或腰痛,严重时可有休克表现。前置胎盘多发生于多次流产史,宫腔操作史,高龄、孕妇不良生活习惯等的基础上,该患者无此类情况;羊水过多临床表现多为压迫症状,导致孕妇体感异常、憋闷等;先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的孕妇,表现为孕妇子宫强烈收缩、下腹剧痛难忍;子宫破裂表现为孕妇突感下腹疼痛,随之大出血。
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