27岁，初孕妇。妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是

admin2019-12-01 76

问题 27岁，初孕妇。妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是

选项 A、前置胎盘
B、羊水过多
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、子宫破裂

答案C

解析产妇患重度妊娠高血压综合征，现出现阴道流血伴下腹痛的症状，故首先怀疑为胎盘早剥。胎盘早剥多见于重度妊高症，表现为突发持续性腹痛或腰痛，严重时可有休克表现。前置胎盘多发生于多次流产史，宫腔操作史，高龄、孕妇不良生活习惯等的基础上，该患者无此类情况；羊水过多临床表现多为压迫症状，导致孕妇体感异常、憋闷等；先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的孕妇，表现为孕妇子宫强烈收缩、下腹剧痛难忍；子宫破裂表现为孕妇突感下腹疼痛，随之大出血。

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27岁，初孕妇。妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈1日性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次／分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38．5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是

有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。为明确诊断，最重要的检查是

女，32岁，哺乳期。右乳胀痛、发热3天。查体：体温39．1℃，脉搏110次／分。右乳外上象限可见一6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。引起该病的主要致病菌是

男，20岁。于体检时发现血清HBsAg阳性，无任何临床不适。肝功能检查正常。患者上述情况属于

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

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