男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

admin2018-05-25 30

问题男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

选项 A、低盐低脂饮食
B、糖皮质激素
C、抗凝
D、预防性应用抗生素
E、利尿剂

答案D

解析患者尿蛋白>3．5g/d，血浆白蛋白<30g/L伴水肿，考虑为肾病综合征。活检为微小病变型肾病，糖皮质激素治疗90％有效，但在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则可能诱发真菌二重感染。患者血浆白蛋白<20g/L，提示血液存在高疑状态，应该开始预防性抗凝治疗。

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患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是()

患者，男，37岁，右下胸撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

患者，女性，60岁，因反复呕吐8天入院，血清钠：108mmol／L，P120次／分，BP70／50mmHg。应诊断为()

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患者，男，18岁，运动员。常规体检时心电图示心室率50次／分，P-R间期0．21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()

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根据我国民事诉讼法的规定，该纠纷应由()的法院管辖。在确定由一个法院管辖后，G公司可以以()的身份参加诉讼。

【资料】李老师在检查学生知识掌握的情况时，通常其试卷不单选用选择题和判断题，还常常借助于填空题、简答题和论述题等。李老师的这种做法是否正确?

矛盾不可避免，问题总是存在，但我们既不能因为畏惧困难就，也不能只凭的一腔血勇。填入画横线部分最恰当的一项是()。

公民的作品，其发表权、著作财产权的保护期为作者终生及其死亡后五十年，作者的署名权、修改权、保护作品完整权的保护期不受限制。()

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