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患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
admin
2018-08-07
25
问题
患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变
选项
A、大脑颞叶
B、小脑
C、脑桥
D、乙状窦
E、脑干
答案
A
解析
慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶,其次为小脑。若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症;小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等;在额下回和中央前回的下部有脓肿时,可出现运动性失语即口语运用障碍。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/e26k777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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